GUSS
Gugging Swallowing Screen
Trapl M, Enderle P, Nowotny M, Teuschl Y, Matz K, Dachenhausen A, Brainin M
Stroke. 2007;38:2948
Stroke. 2007;38:2948
1. Voruntersuchung / Indirekter Schluckversuch
| Item | Beschreibung | JA | NEIN | Pkt |
|---|---|---|---|---|
| Vigilanz | Patient muss mindestens 15 Min. wach sein | – | ||
| Husten / Räuspern (willkürlich) | Patient soll zweimal kräftig räuspern oder husten | – | ||
| Speichelschluck möglich Mundhygiene wenn Mund trocken; Verschlucken am Speichel → NEIN |
– | |||
| Drooling Permanentes Speicheldrooling (Austritt aus dem Mund) |
Punktvergabe umgekehrt! | – | ||
| Stimmänderung nach Speichelschluck Gurgelig, röchelnd, feucht / heisere Stimme seit dem Insult |
Punktvergabe umgekehrt! | – | ||
| Summe Teil 1 (max. 5): | – | |||
2. Direkter Schluckversuch
Reihenfolge: BREIIG → FLÜSSIG → FEST · Abbruch sobald eines der 4 Aspirationszeichen auffällig
| BREIIG ½ TL angedicktes Wasser (IDDSI 3) Wenn keine Symptome: weitere 3–5 TL |
FLÜSSIG 3, 5, 10, 20 ml → 50 ml (sequenzielle Schlucke) |
FEST Trockenes Brot o. Rinde u./o. Keks (max. 1,5 × 1,5 cm) |
|
|---|---|---|---|
| Schluckakt | |||
| Nicht möglich (0) | |||
| Verzögert (1) · Breiig/Flüssig >2 s · Fest >10 s | |||
| Erfolgreich (2) | |||
| Husten (unwillkürlich) – vor, während, nach dem Schlucken, bis 3 Min. später | |||
| Ja (0) | |||
| Nein (1) | |||
| Drooling | |||
| Ja (0) | |||
| Nein (1) | |||
| Stimmänderung – Patient soll „Ohhh" sprechen (vor und nach dem Schluck) | |||
| Ja (0) | |||
| Nein (1) | |||
| Summe Direkt (max. 5 je): | – | – | – |
GUSS-Evaluation
–
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